小酌怡情，豪饮伤身。道理大家都懂，可总有人抵挡不住美酒的诱惑。范大叔自称“荆门酒王”，自成年以来一直嗜酒如命。近四十年来，每日饮酒量更是达到惊人的1斤！别人是喝水解渴，他是喝酒解渴。长此以往，身体怎么可能不出问题呢？            

如今，56岁的范大叔明显发现身体吃不消了。从两个月前开始，总是感到上腹部持续性钝痛，在当地医院被诊断为慢性胰腺炎急性发作，胰头占位性病变。需要到上级医院做进一步的检查。胰头占位性病变通常是指在行彩超CT等影像学检查时，发现胰头部长了东西，但并不能明确是良性还是恶性，通常需要进一步的完善增强CT，磁共振等检查。            

年过半百的范大叔怎么也不会想到，自己喝了半辈子的酒，如今却栽在酒上面了。为求进一步治疗，范大叔来到荆门一医肝胆胰外科Ⅰ病区就诊。王志刚主任热情地接待了他，仔细询问病史后，王主任惊讶不已。            

原来早在几年前，范大叔就发作了三次急性胰腺炎。明知身体承受不了，要命的酒瘾却让他放不下酒杯，眼下慢性胰腺炎并胰管结石形成、胰头占位性病变、胰管扩张、胰腺萎缩……通通找上门。健康的胰腺已不可追，最好的治疗办法是立即手术切除病变的部分胰腺。范大叔懊悔不已，只能寄一切希望于手术治疗。            

王主任立即组织多学科会诊开展疑难病例讨论，同时通过“快速康复外科护理”理念改善范大叔的身体状况，为迎接手术做好最万全的准备。            

一切准备就绪，王主任带领团队在机器人辅助下进行手术。由于范大叔胰腺组织本身与胃肠道相连且被十二指肠包绕，手术难度大，风险高，加之长期反复的胰腺炎症刺激，炎性渗出液让胰腺与周围组织致密粘连，使得手术困难重重。对手术技巧及团队要求极高，稍有不慎将导致致命性大出血。         

肝胆胰外科Ⅰ病区手术团队迎难而上，最终圆满完成手术。术后范大叔恢复顺利，术后第一天便可下床活动，两周后康复出院。            

王志刚主任提示：过量饮酒对胰腺的损害往往不为人们注意。急性胰腺炎发生时，可能会有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、心率增快等表现，严重者可能因此而丧命。尽管急性胰腺炎可以治愈，部分患者会进展为慢性胰腺炎，主要表现为消化功能低下以及血糖异常。            

大量饮酒后，酒精进入胃肠道刺激胰腺细胞大规模分泌消化酶，消化酶分泌过多时引起胰管不通畅，胰管堵塞。此时大批量消化酶聚集在胰腺，引起胰腺自身的消化作用，导致急性胰腺炎。            

1、 恶心呕吐。如果喝完酒后明显感觉到恶心呕吐，不要单纯认为是酒精的副作用，很有可能是胰腺出现局部炎症带来刺激所致的，有时呕吐物为胃部的内容物，也可能出现褐色液体，需要和普通的肠胃疾病区分。2、腹部疼痛。过量饮酒后导致胰腺炎发作常见的表现是腹痛。大多数患者酒后感觉到腹部突然疼痛，随着时间的推移疼痛越发明显，还可能向腰背部放射。如果此时还摄入食物，疼痛往往会加重。3、发热。喝完酒后身体突然出现高热的情况需要警惕。一般有炎症出现，体温会出现异常，发热是胰腺炎的征兆之一，由于胰腺大量炎性物质的渗出、坏死甚至是脓肿形成，会导致不同程度的发热。4、脂肪泻。喝完酒后拉肚子似乎是很常见的，但是也要警惕慢性胰腺炎的发生。这种情况可能是脂肪性腹泻，当胰腺发生炎症时会不耐受油腻的食物，出现排便频率增加，而大便会有表面发油光、产生难闻气味、出现特殊泡沫特征。而身体健康的人排泄出来的粪便为长条状、黄褐色、气味也不会特别明显。因此可以通过观察大便的情况来判断是否是胰腺存在问题。5、食欲下降。在胰腺炎威胁健康时不少人会有食欲下降的表现，如果喝完酒后这种情况明显，闻到油烟味恶心反胃，食欲下降，摄入量明显减少，可能和胰腺炎发展有关。            

积极预防胰腺炎的发生，控制、把握自己，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食，避免某些悲剧发生。            

来源：荆门一医

通讯员：李梦琦        

编辑：张舒娜

二审：陈馨敏

三审：周舟